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会員番号
お名前
※
メールアドレス
※
女の子の名前
当店のご利用は何回目ですか？
初めて
2回目
3回目
4回目
5回目
6回以上
ご利用日時
※
2009年
2010年
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
女の子の第一印象は？
とても良かった
良かった
普通
悪かった
最悪
女の子の接客態度は？
とても良かった
良かった
普通
悪かった
最悪
プレイ内容は？
Dキス
全身リップ
フェラ
玉舐め
69
素股
アナル舐め
サービスを受けていない
フィニッシュは？
口内発射
素股
手コキ
していない
女の子の感度は？
とても良かった
良かった
普通
悪かった
最悪
次回も指名したいですか？
指名する
わからない
指名しない
当店でまた遊びたいと思いますか？
遊ぶ
わからない
遊ばない
名刺は貰いましたか？
はい
なし
スタッフの接客態度は？
とても良かった
良かった
普通
悪かった
最悪
